Haigekassa lõpetab lepingu Niine Nahakliinikuga ({{commentsTotal}})

Niine nahakliinik.
Niine nahakliinik. Autor/allikas: ERR

Haigekassa teatas, et lõpetab seoses topeltarvete esitamisega ravilepingu Niine Nahakliinikuga.

Haigekassa teatel on suurem osa Niine Nahakliiniku kontrollist lõpetatud ja kontrollakt kliinikule on vormistamisel. Lisaks on haigekassa edastanud kontrolli vahekokkuvõtte politseile.

Haigekassa selgitas, et kasutas kahte kontrollimeetodit.

Esiteks küsiti kliinikult tasulise teenuse ja ravijärjekorra andmeid, et võrrelda neid haigekassa andmebaasis olevate raviarvete infoga. Vastavalt õigusaktidele peab haigekassa lepingupartner pidama eraldi järjekorda haigekassa poolt hüvitatavatele raviteenustele ja kliiniku enda tasulistele teenustele.

"Kontrollisime kolme aasta perioodi raviarveid ja järjekordade aruandeid (aprill 2014 – mai 2017). Valdava enamuse patsientide puhul näitasid dokumendid, et tasulisi teenuseid ja haigekassa poolt hüvitatavaid teenuseid oli osutatud erineval ajal ehk et mitte sama ravijuhu raames. Paarsada raviarvet olid sellised, kus haigekassale esitatud arve kuupäev ning inimesele esitatud tasulise arve kuupäev ühtisid – nende osas toimub täiendav uurimine," selgitas haigekassa.

Teiseks kontrolliti haigekassa poole pöördunud inimeste kaebuseid.

"Inimestelt tulnud individuaalsete pöördumiste osas oleme läbi vaadanud 90 pöördumist, kus inimesed olid teadlikult käinud tasulisel vastuvõtul ning kliinik ei olnud neid ka informeerinud võimalusest saada nahaarsti teenust haigekassa kindlustuse alusel. Sellegipoolest oli kliinik esitanud ka haigekassale arve," märkis haigekassa.

"Kõikide nende juhtumite puhul ei olnud need inimesed registreeritud haigekassa poolt hüvitavate teenuste järjekorda, teenust oli osutatud tasulise vastuvõtu käigus. Seega oli haigekassale arve esitamine alusetu, mistõttu oleme esitamas asutusele 3400 euro suuruse nõude 96 raviarve osas," lisas haigekassa.

Et inimeste kaebusi on laekunud jooksvalt suve jooksul, on menetluses veel pöördumisi.

Kontrolli lõplik kokkuvõte valmib orienteeruvalt kuu pärast. Küll aga saab haigekassa kinnitusel juba täna öelda, et kliiniku poolt esitatud andmetes on vastuolusid ja osad andmed on ebakorrektsed.

"Kliinik ei ole pidanud korrektselt eraldi järjekorda tasulistele teenustele ja haigekassa hüvitatavatele teenustele. Niine Nahakliinikuga lõpetatakse poolte kokkuleppel leping ning meile esitatud andmete korrektsust saab edasi uurida politsei," teatas haigekassa.

Ebakorrektsete andmete esitamist ja järjekordade pidamist uuritakse veel edasi. Haigekassa viib veel sel poolaastal läbi kogu ambulatoorse dermatoveneroloogia (nahaarsti vastuvõtt) eriala analüüsi ja ravidokumentide kontrolli 2018. aasta esimesel poolaastal.

Mais kajastas ETV saade "Pealtnägija", et Tallinnas tegutsev Niine Nahakliinik kirjutas tasuliste visiitide eest arveid ka haigekassale, olgugi, et raha klientidelt oli juba saadud.

Toimetaja: Merili Nael



Jaanika: "Ootus uue neeru järele on kõige keerulisem, aga kui see kõne tuleb, siis oled sa väga rõõmus."

Veebidokk: siiratud neer peab vastu vaid piiratud aja

Neerupuudulikkust on kahesugust: raske verekaotuse, põletuse või mürgistuse tõttu tekkiv äge neerupuudulikkus ning põletiku, diabeedi või päriliku arenguhäire tõttu tekkiv krooniline neerupuudulikkus. Jaanika Alaku viis neerupuudulikkuseni kogu lapsepõlve kestnud diabeet.

Sügisest on Eestis 213 omavalitsuse asemel 79.

Kiirotsing: mis saab koduvalla nimeks pärast haldusreformi?

Sel nädalal selgus lõplikult, millised vallad omavahel liituvad ning mis saab uute valdade nimeks. Pärast kohalike omavalitsuste valimisi sel sügisel jõustub haldusreform ning varasema 183 valla asemel jääb järgi 64. Linnade arv väheneb poole võrra ehk 30-lt 15-le. Mis on uute valdade nimed ja kas maakondlik kuuluvus on endine? Seda näeb allolevast otsingust.

ERR kasutab oma veebilehtedel http küpsiseid. Kasutame küpsiseid, et meelde jätta kasutajate eelistused meie sisu lehitsemisel ning kohandada ERRi veebilehti kasutaja huvidele vastavaks. Kolmandad osapooled, nagu sotsiaalmeedia veebilehed, võivad samuti lisada küpsiseid kasutaja brauserisse, kui meie lehtedele on manustatud sisu otse sotsiaalmeediast. Kui jätkate ilma oma lehitsemise seadeid muutmata, tähendab see, et nõustute kõikide ERRi internetilehekülgede küpsiste seadetega.
Hea lugeja, näeme et kasutate vanemat brauseri versiooni või vähelevinud brauserit.

Parema ja terviklikuma kasutajakogemuse tagamiseks soovitame alla laadida uusim versioon mõnest meie toetatud brauserist: